La American Diabetes Association, la American College of Cardiology Foundation y la American Heart Association publicaron un artículo sobre el control intensivo de la glucemia y la prevención de eventos cardiovasculares en los se analizan las derivaciones de los resultados de los estudios ACCORD, ADVANCE y VADT. El análisis procura responder qué mostraron los ensayos clínicos en cuestión, cuáles son las potenciales explicaciones para el incremento de fallecimientos por enfermedad cardiovascular con el control intensivo de la glucemia en el ACCORD, por qué ninguno de estos estudios mostró beneficios significativos derivados del control intensivo de la glucemia en contraste con estudios epidemiológicos previos, y, en último lugar, cuáles son las derivaciones de estos hallazgos en la práctica clínica.

Diabetes Care, Vol.32, Nro. 1, 187-192 (Published Ahead of Print on December 17, 2008)

Ir a la revista.

Los resultados del Whitehall II, un estudio prospectivo de cohorte que incluyó a más de 5000 participantes de entre 41 y 61 años, sugieren que el síndrome metabólico en general y sus componentes de obesidad y dislipemia en particular, predicen la aparición de síntomas de depresión. Investigadores ingleses y franceses encabezados por Tasnime N Akbaraly encontraron que la presencia de síndrome metabólico, luego de realizar los ajustes por posibles variables confundidoras, incrementa el riesgo de padecer síntomas depresivos. De los 5 componentes, solo la obesidad central, la hipertrigliceridemia y los bajos niveles de colesterol HDL predijeron los síntomas depresivos.

Diabetes Care, Published Ahead of Print on December 23, 2008

Ir a la revista.

Los puntos de corte para definir la normoglucemia obtenidos a partir de la distribución bimodal de la glucemia (ayunas y 2 horas postingesta) no parecen ser aceptables para definir los puntos de corte para el diagnóstico de diabetes. Esta es la conclusión del DETECT-2, un proyecto colaborativo internacional que involucró un total de 43 estudios en los que participaron más de 130.000 personas de 27 países. El análisis realizado mostró inconsistencias entre distintas regiones geográficas. Los autores destacan que todos los estudios previos realizados para definir los puntos de corte para el diagnóstico de diabetes fueron realizados en poblaciones con una alta prevalencia de diabetes 2 y que incluyeron participantes con diabetes conocida. El objetivo del DETECT-2 fue evaluar si la estructura bimodal de las glucemias es un fenómeno general y útil para calcular los puntos de corte para el diagnóstico de diabetes, en poblaciones de distintos orígenes, e incluyendo y excluyendo a los portadores de una diabetes conocida.

Diabetes Care, Published Ahead of Print on December 15, 2008

Ir a la revista.

Los jóvenes con diabetes 1 tienen niveles anormales de lípidos y cambios aterogénicos en la composición de las lipoproteínas en comparación con los controles sin diabetes, a pesar de la corta duración de su enfermedad. De la misma forma que sucede en los adultos, el control glucémico es un mediador importante de la aparición de estos trastornos. Estos son los resultados del SEARCH, un estudio de casos y controles, realizado por investigadores norteamericanos, que incluye un análisis de sección cruzada con 512 jóvenes diabéticos y 188 controles sanos de entre 10 y 22 años de edad, y una duración media de la patología de 4.22 años.

Diabetes Care, Published Ahead of Print on December 17, 2008

Ir a la revista.

El BMI y el contorno de la cintura podrían clasificar erróneamente el riesgo metabólico y el tejido adiposo visceral de las personas.

Investigadores norteamericanos encabezados por la doctora Karla M. Pou, evaluaron los volúmenes del tejido adiposo subcutáneo (SAT) y visceral (VAT) en más de 3000 participantes del estudio Framingham, a quienes sometieron a una tomografía computada multidetector. El objetivo del trabajo fue caracterizar diferentes patrones de distribución grasa en una muestra tomada en la comunidad. Casi la tercera parte de la población bajo estudio presentó obesidad abdominal subcutánea, y más del 40% tenía obesidad visceral. Se observaron discordancias importantes entre las mediciones de SAT y VAT.

Diabetes Care, Published Ahead of Print on December 15, 2008

Ir a la revista.

Molenaar y colaboradores realizaron una investigación en casi 3000 participantes del estudio Framingham para evaluar la relación entre diversos factores del estilo de vida y los volúmenes del tejido adiposo subcutáneo (SAT) y visceral (VAT). Concluyeron que si bien la adherencia a las recomendaciones dietéticas y la actividad física se asociaron con volúmenes inferiores de SAT y VAT, el tabaquismo y el elevado consumo de alcohol se asociaron en forma diferenciada con elevados volúmenes de VAT.

Diabetes Care, Published Ahead of Print on December 15, 2008

Ir a la revista.

Profesionales del Reino Unido y de los Países Bajos realizaron una amplia investigación genética que involucró el estudio de más de 20 mil personas. Comprobaron la existencia de alelos comunes entre la diabetes tipo 1 y la enfermedad celíaca, ya que ambas patologías comparten alelos no-HLA, diferentes de los ya conocidos genes HLA Clase II del cromosoma 6p21. Los datos que recogieron sugieren que mecanismos biológicos comunes, como la autoinmunidad relacionada con el daño tisular y a la intolerancia a antígenos de la dieta podrían constituir características etiológicas comunes a ambas enfermedades.

N Engl J Med 2008;359:2767-77

Ir a la revista.