Novedades editoriales destacadas

Capelli y colaboradores realizaron un estudio piloto en pacientes diabéticos con hipotiroidismo, tratados con levotiroxina, y los compararon con diabéticos que presentaban una función tiroidea normal. Los autores encontraron que la administración de metformina en diabéticos tipo 2 hipotiroideos, tiene influencia sobre los niveles de TSH y no observaron cambios en los niveles de T4 libre. Destacan la necesidad, por lo tanto, de reevaluar la función tiroidea en estos pacientes dentro de los 6-12 meses de comenzado el tratamiento con metformina.

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Investigadores británicos realizaron un estudio de cohorte observacional con la información de la base de datos de Tayside, en Escocia (alrededor de 400.000 personas). Incluyeron a todas las personas con diabetes que comenzaron a tomar metformina entre 1994 y 2003. Identificaron también personas diabéticas que no habían recibido metformina para utilizar como control (4085 personas en cada caso). En el grupo tratado con metformina, se encontró cáncer en el 7.3% de las personas. En el grupo no tratado con este fármaco, fue diagnosticado cáncer en el 11,6%. Esta diferencia resultó significativa, aun después de realizar los ajustes para sexo, edad, Índice de Masa Corporal, nivel de A1c, tabaquismo y el uso de otros fármacos. Los autores indican que estos resultados sugieren que el uso de metformina podría estar asociado a un efecto protector.

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Huffman y colaboradores realizaron en los Estados Unidos una investigación para determinar si los metabolitos intermedios circulantes están relacionados con la resistencia a la insulina y con la disfunción de las células beta en individuos en riesgo de padecer diabetes tipo 2.  Los autores concluyeron que elevadas concentraciones de algunos aminoácidos neutros se asocian en forma independiente con la resistencia a la insulina. También encontraron que los ácidos grasos se asocian en forma inversa con la respuesta pancreática a la glucosa. Los investigadores sugieren que estos metabolitos intermedios podrían intervenir en la progresión hacia diabetes tipo 2 en los pacientes de riesgo.

Diabetes Care 32:1678–1683, 2009

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En una revisión sistemática con metaanálisis, Kodama y colaboradores evaluaron la relación entre niveles séricos elevados de ácido úrico y el subsiguiente desarrollo de diabetes tipo 2. Incluyeron 11 estudios observacionales de cohorte, que involucraron en total más de 42000 personas.  El análisis que realizaron sugiere que los niveles séricos elevados de ácido úrico se asocia en forma positiva con el desarrollo de diabetes tipo 2, y señalan que es preciso investigar esta asociación para determinar si es posible utilizar estos niveles como predictores de diabetes 2 para la prevención primaria de esta patología.

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Park y colaboradores, del Reino Unido, realizaron una revisión sistemática con metaanálisis en la que incluyeron ensayos randomizados y controlados, doble ciego, de más de 6 meses de duración, realizados con sujetos de 19 años o menos no diabéticos. Los autores encontraron una eficacia moderada tanto en la reducción del BMI (1,42 kg/m2) como del score HOMA-IR (2,01). Asimismo destacan que son necesarios estudios más amplios en diferentes poblaciones para establecer el papel de la metformina en el tratamiento de niños con sobrepeso.

Diabetes Care 32:1743–1745, 2009

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