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NOTICIAS DE LA SAD

De acuerdo con los resultados de un estudio prospectivo multicéntrico, realizado en Finlandia con casi 3000 participantes y una media de seguimiento de 10 años, los autores encontraron que en personas con diabetes tipo 1, la excreción urinaria de sodio presentó una asociación inversa con la incidencia de insuficiencia renal crónica terminal y fue un factor asociado con todas las causas de mortalidad. Esta asociación fue independiente de la edad, el sexo, la duración de la diabetes, de la presencia y severidad de la patología renal crónica, de la existencia de enfermedad cardiovascular y de la tensión arterial sistólica.

Aunque los autores no pudieron demostrar en este estudio las causas, estos hallazgos indican la necesidad de tener precaución respecto de indicar una restricción de la ingesta de sal en todos los casos.

Diabetes Care 34:861–866, 2011

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En el último número de Diabetes Care se publicaron los resultados de un subestudio del ensayo clínico ACCORD realizado con 2053 personas para comparar el efecto de las estrategias intensivas versus las estrategias estándar sobre la calidad de vida vinculada con la salud. Las encuestas se realizaron en al comienzo del estudio y a los 12, 36 y 48 meses. Los instrumentos utilizados fueron: para el estado general de salud, el 36-Item Short Form Health Survey [SF-36]; para los síntomas de diabetes, el Diabetes Symptom Distress Checklist; para evaluar la depresión, se usó el Patient Health Questionnaire [PHQ]-9; y para el nivel de satisfacción con el tratamiento, el Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire [DTSQ].

Los investigadores concluyen que la estrategia de control intensivo de la glucemia no produjo beneficios respecto de la calidad de vida, con una modesta mejoría en la satisfacción con el tratamiento de la diabetes.

Diabetes Care 34:807–812, 2011

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En un estudio prospectivo realizado en los Estados Unidos que incluyó más de 1500 participantes, los investigadores encontraron que el riesgo de Enfermedad de Parkinson fue alrededor de 40% mayor entre las personas con diabetes que entre los sujetos que se encontraban libres de esta patología. Un análisis posterior de los datos mostró que esta elevación del riesgo estaba limitada en gran medida a las personas que tenían diabetes de más de 10 años de duración al comienzo del estudio.

Se obtuvieron resultados similares, además, luego de excluir a los sujetos con stroke, enfermedad cardíaca, cánceres o un estado de salud deteriorado, y también en el análisis del subgrupo por edad, sexo, tabaquismo y consumo de café.

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En un análisis de sección cruzada con 1600 participantes, Selvin y colaboradores encontraron que la albúmina glicosilada y la fructosamina se asocian en forma igual o más fuerte con los trastornos microvasculares en la diabetes que la HbA1c. La muestra estudiada fue tomada del Estudio ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) y se arribó a las conclusiones mencionadas a través de un análisis de regresión logística. Los autores señalan en sus conclusiones que estos marcadores pueden ser útiles cuando no se dispone de sangre entera para efectuar otras mediciones.

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En un período de 6 meses, el tratamiento de reemplazo con testosterona con parches transdérmicos se asoció con efectos beneficiosos sobre la resistencia a la insulina, los niveles de colesterol LDL, Lipoproteína a, y sobre la salud sexual en hombres con hipogonadismo y diabetes tipo 2 y/o síndrome metabólico. El estudio TIMES2 fue un trabajo prospectivo, randomizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico, que se realizó en 36 centros de pacientes ambulatorios en Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Holanda, España, Suecia y en el Reino Unido, reclutados entre febrero de 2006 y marzo de 2007.

Diabetes Care 34:828–837, 2011

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La doctora Siegelaar y colaboradores encontraron en un reanálisis del estudio HEART2D que una disminución en la variabilidad de la glucemia no reduce los eventos cardiovasculares en las personas con diabetes tipo 2 después de un infarto agudo de miocardio. El estudio HEART2D incluyó a 1115 personas con diabetes 2 que habían tenido un infarto en forma reciente. Fueron excluidos los pacientes bien controlados con dieta y los que eran tratados con insulina en forma intensiva. Los sujetos incluidos fueron randomizados en dos grupos: uno tratado con insulina lispro tres veces por día antes de las comidas (PRANDIAL) y el otro fue tratado indicando en ayunas/entre comidas insulina glargina una vez por día o NPH dos veces por día.

Diabetes Care 34:586–590, 2011

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